这本书是《逻辑思维》的创始人在演讲时推荐的一本书。本书的作者阿图·葛文德通过这本书，阐述了一种现在很多人都在推崇但实际上并没有好好应用的手段——清单。清单不仅仅作为记录和引导工具，而且可以在许多方面防止错误。通过“清单”，可以衍生出很多生活工作方法论，比如“强制函数”——用相对简单而直接的方法来迫使必要行为的发生，如使用清单来塑造行为；通过清单，使得团队合作更关注于重点问题、更加灵活（领导权力下放，让下属积极参与处理复杂问题）；合适的清单能提高效率（制作清单时挑重点、不能冗长……）

制作并严格使用清单，可以大幅降低“无能之错”发生的概率，清单 “关键点”比“大而全”更重要，需要简单、可测与高效；越是复杂的项目，越需要高层放权，督促大家积极参与讨论，承担起自己那一份责任。

引言 “无知之错”与“无能之错”：可以原谅的与不被原谅的

• 人类错误的两大类型
  • 第一类是“无知之错”，我们犯错是因为没有掌握相关知识，科学只让我们部分理解了直接的运行规律。
  • 第二类错误是“无能之错”，我们犯错并非因为没有掌握相关知识，而是因为没有正确使用这些知识。
  • 我们所做的事情完全超出了能力范围，人类并非全知全能，即便得到先进科技的支持，我们的能力也是有限的。
• 不被原谅的“无能之错”。
  • “无知之错”可以原谅，“无能之错”不被原谅。人如果解决某类问题的最佳方法还没有找到，那么只要人们尽力了，无论结果如何我们都能接受。但是如果人们明明知道该怎么做，却但却没有做到，那么这类错误很难不让我们暴跳如雷。
  • 在大多数技术含量很高的专业领域，对于失败的正确处理方法不是惩罚，二是鼓励从业人员积累更多经验和接受更多培训。

• 世界，从非常复杂到更加复杂
  • 在世界卫生组织发布的第九版国际疾病分类中，我们可以找到13000多种不同的疾病、综合征和损伤。
  • 医生们手边就有6000多种药物和4000多种治疗手段可供选择，每一种都有不同的要求、风险和注意事项。
• 178项操作，每一项都有风险
  • 在美国，每天就有将近9万人住进重症监护室，每年就有500多万人需要接受重症监护。
  • 在每天接受诊治的700位病人中，差不多会有155位接受重症监护。美味病人平均会在重症监护室里待上4天时间，存活率大约是86%。
• 威胁无处不在
• 超级专家也会犯错
  • 超级专家有两大优势：他们知道更多重要的细节，而且还学会了如何掌控特定工作的复杂性。
  • 一个美国人医生中平均要接受7次手术，而美国的外科医生一年要做5000万台手术。在美国，每年有15万人没能走下手术台，而交通事故的死亡人数也只有这一数字的1/3。至少有一半致死病历和严重并发症都是可以避免的。

• 坠落的“飞行堡垒”
  • 新飞机的操作复杂程度大幅提升，任何一个飞行员，无论他的记忆里有多好，飞行技术哟多么高潮，都不能保证自己可以在飞行的各个阶段准确无误的完成所有操作。
• 抓取“关键”要素与“必不可少”的基本要素
  • 清单会提醒我们不要忘记一些必要的步骤，并让操作者明白该干什么。这不仅是一种检查方法，而且还是一种保障高水平绩效的纪律。
  • 在复杂环境中，专家们要应对量大困难。第一种困难是人类记忆和注意力的谬误。在重压之下，人们特别容易忽视一些单调的例行事项。第二种困难一样不可小觑，那就是人们会麻痹大意，会故意跳过一些明明记得的步骤。
• 让清单变成理性的选择
  • 清单帮助我们记忆关键步骤，而且清晰地列出了操作过程中必不可少的基本步骤。
  • 清单为基准绩效建立了更高的标准。
• 抓住关键，就抓住了一线生机

• 当简单的个人“强制函数”不再奏效时
  • 世界上的问题分为三类：简单问题、复杂问题和极端复杂的问题
    • 简单问题是那些具有明确解决办法的问题。eg.烘焙蛋糕
    • 复杂问题有时候虽然可以分解为简单问题，但是无法找到直接的解决方案。eg.发射火箭
    • 极端问题是虽然专业技术是非常重要的，但结果的不确定性非常大的问题。eg.抚养孩子
  • 影响很多问题的因素虽然非常不同，但他们的核心都是一个简单的问题，那就是集中注意力。
  • “强制函数”：用相对简单而直接的方法来迫使必要行为的发生，如使用清单来塑造行为。
• 抛弃大师和单枪匹马的系统
  • 要把简单的事情做好，不要犯低级错误，也要为随机应变和主观判断留出足够的空间。
  • 建筑一个大楼，每个行业都要分管一部分工作，如运输系统（电梯和自动扶梯）、机械系统（供热、通风、管路、空调、防火）、砖石结构、混凝土结构、金属结构、电气系统、门窗、温度和湿度控制系统（包括防水和隔热）、粗木工和精木工、现场管理（挖掘、废水和雨水收集、走道宝洁）。其他更加细致的工作还有地毯铺设、内部装饰、景观美化和灭鼠。
• 组织一个井然有序的团队
• 团队的沟通智慧
  • 如果让合适的专家聚在一起，并且让他们作为一个团队而不是作为个人进行充分讨论，那么严重的问题是可以被发现和避免的。
  • 一个人免不了会犯错误，但许多人犯错的可能性或许会变得小一些。
• 违背的代价

• 中央集权行不通了
  • 建筑业为了应对极端复杂问题会使用特殊清单，其中一些清单所体现出的理念非常引人注目，那就是把权利分给更多人。
  • 无论一个人有多么聪明，只是有多么渊博，他都不可能独立完成俄罗斯码头项目或华祺大厦这样的建筑监理工作。
  • 高层需要做的并不是直接进行决策，而是督促大家积极参与讨论，让他们担负起自己的那一份责任。这就是清单奏效的关键。
  • 一些当权者已经意识到，如果他们不放权，就会遭遇失败。
  • 案例：2005年8月26日 卡特里娜飓风，新奥尔良市。
    • 当地政府官员和自发组织者通过电话找到某个官员的时候却被告知耐心等待，因为相关信息需要逐级上报，传统的指令和控制系统很快已经被大量信息和指令淹没。
    • 无政府状态和奥威尔式官僚造成了可怕的后果。
    • 每个人都在等待救世主，但中央集权的解决方法只会让灾民们等得望眼欲穿。
  • 面对极端复杂的问题时，高层曾应该尽可能把权利下放给一线人员，而不是将大权集中在自己手里。极端复杂的问题本来就是出乎人们意料的，对于此类问题，传统的中央集权处理范式是行不通的。
• 每个人都是清单的主宰者和参与者
  • 沃尔玛首席执行官李·斯科特：“在座各位将要做出超出自己级别的决定，请务必根据所掌握的信息及时作出最佳选择。记住，最重要的就是做正确的事情。”
    • 沃尔玛的高层把工作重点放在设定目标、监控进度以及保持和一线员工及政府机构的联络上。也即是说，在应对这一极端复杂的危机时，他们没有发布具体指令。
• 我们需要自由和协调
  • 为了获得成功，我们要把一些看似互相矛盾的元素结合起来，它们就是自由和协调，而且我们还需要不断跟踪各项工作的进度。
  • 由于极端复杂问题往往不可预测，这类问题的解决超出了个人能力的范围，所以，事无巨细都由核心层、最高层来决定的做法是注定要失败的。
  • 它们使用一整套清单来确保那些看似简单但十分重要的步骤不被人忽略，而用另一套清单来确保人们充分沟通、相互协调、承担责任，并赋予他们权利，让他们用所知的最佳方法来解决瞬息万变和出人意料的问题。
• 清单，安全与高质量服务的关键
  • 案例：范海伦乐队主唱大卫李罗斯要求合同中包含一个条款，以便检验主办方是否按照合同执行装配工作：后台化妆间里必须摆放一碗M&M’s 巧克力豆，里面不能有一粒棕色巧克力豆。
  • 案例：阿尔托意大利餐厅的主厨和老板乔迪亚当斯：菜谱是最基本的清单，遵从菜谱对于长期维持高质量服务至关重要。操作台旁挂着告示板，定期贴一些关于食品质量的邮件。沟通清单确保大家在面对意料之外的问题时能够像一个完整的团队一样沟通协作。

• 一切为了安全和正确
  • 案例：2004年，全球每年要实施2.5亿台大型手术，数量已经超过了全球新生儿的数量。医院外科手术术后并发症的发病率在3%~17%的范围内。每年，全球至少有700万人在术后残疾，至少有100万人没有走下手术台。在多哥进行的一项调查显示，每150个接受手术治疗的病人就有1人因为麻醉不当而上升。
• 不是“无所不包”，而是简单、可测与高效
  • 案例：伦敦居民区爆发发霍乱，约翰斯诺通过在地图上标记所有病人的住址，锁定病原在一口水井。封锁水井后，疫情逐渐平息。
  • 一些问题的解决办法所采取的措施非常简单，这些举措的效果能被精确地测量，而且非常显著。
• 切中要害的“关键点”在哪里
  • 案例：“希望”慈善组织所实施的应对卡拉奇贫民窟，降低当地致命腹泻和急性呼吸道感染几率的办法是——使用抗菌肥皂，改变了人们的行为，而非优先主张建设先进的供水系统和污水系统。使用宝洁公司的抗菌肥皂，简单、廉价、有效，香味更好闻。
• 促进有效的执行和有效的分权
  • 使用清单养成了一种习惯，而且大家对其中的一点达成了共识，那就是在必要的步骤完成之前，任何一个手术团队成员可以叫停手术。
• 没有一张清单能涵盖所有意外
  • 世界各地手术死亡的主要原因不外乎四种：感染、出血、不彻底的消毒和意外。清单可以应对前三种情况，但无法应对第四种。
  • 应对意外的最有效解决办法是让医护人员停下来，进行充分的交流，让他们像团队一样，共同对每个病人面临的独特潜在威胁做出判断。
  • 进行有效团队合作的阻力来自“事不关己，高高挂起”的消极态度。细致的分工让团队成员只关心自己手上的事情，而对其他成员碰到的问题不闻不问。
  • 我们不应该割裂地看待各项任务，认为只要把自己分内的工作做好就行了，而是应该为了更好地实现团队的目标而贡献自己的力量。这要求我们想法子把看似独立的任务有机的衔接起来，并不断学习用团队协作的方式来应对各种可能发生的问题。
• 激活“团队合作”检查项目
  • 医护人员应该在手术前就手术的具体情况进行交流，至少要在手术开始前花一分钟时间进行简短的讨论，他们认为这是促进团队合作的一个好方法。
  • 不知道彼此姓名的人往往不能很好地合作。
  • 一开始就让人有机会发言能够提高他们主动参与和表达意见的积极性，能够增强他们的责任感。
  • （书中多次提及，在实施手术前，通过清单检查出没有给病人注射抗生素这个问题）
• 冗长和含糊不清的代价

• 应对各种复杂的情况
  • 飞行员清单：手册涉及的很多紧急情况飞行员可能一辈子都碰不到，但万一碰到的话，他们就能依靠清单化解危机。
  • 案例：美联航货舱门栓销脱开，舱内空气顺着货舱门的门缝外泄，舱内外巨大的温差导致爆炸。机长依据清单的指示，安全降落飞机。
• 解决问题的主角是人，而不是清单
  • 清单有好坏之分，糟糕的清单模糊不清、不精确，而且冗长、不便使用。优秀的清单往往非常精确、高效、切中要害，即便在最危急的情况下也便于使用。
  • 一些编制人员并不数据这些清单的使用环境，他们只是坐在办公室桌前闭门造车，并且把清单的使用者当成了傻子，把所有操作步骤都列在上面。这样的清单只会让人们的思维变得迟钝，而不是变得清醒。
  • 清单的力量是优先的。它们能够帮助专家记忆如何操作复杂的程序和设备，它们能够帮助人们搞清楚哪些事情是最重要的，并且促使人们进行团队合作，但解决问题的主角毕竟是人，而不是清单。
  • 飞行员之所以会向清单寻求帮助，主要出于两大原因：首先，他们接受的训练要求他们这么做。其次，清单被证明是有效的。
• 编制清单必须注意的6大要点
  • 设定清晰的检查点，使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。
  • 编织者下需要在操作-确认和边读边做这两种清单类型中选择一个。
  • 清单千万不能太长，检查的项目数量应该在5~9项之间。
  • 清单的用语要做到精炼、准确，语言为使用者所熟悉的专业用语。
  • 清单的版式很重要。检查项目的长度最好不要超过一页，不要排列的杂乱无章，不要随便使用各种颜色。建议使用无衬线字体。
  • 无论在编制清单的过程中多么用心，多么仔细，清单必须在现实中接受检验，因为现实往往比我们想象的更为复杂。
• 是人决定了关键时刻该做什么
  • 清单不是无所不包的操作手册，而是帮助使用者发挥专业技能的有效工具，要做到简洁、快速、实用。
• 让故事的教训转变为实用的清单
  • 一些现象的发生并非是人们懒惰或者情绪抵触，而是因为新知识没有被系统地转变为简单、实用的操作方法。

• 每个项目都需要适时调整
  • 分权传递了这样一个信息，安全不是机长一个人的事情，每个人都要负责人，每个人都有对飞行操作提出质疑的权力。
• 放弃比保留更艰难
  • 在改进过程中，要删除一些项目的确是难度最高的一个部分。简洁和有效之间存在着矛盾。如果删减的项目过多，那么对安全性很重要的许多步骤就无法检查，但如果保留的项目太多，清单又会变得十分冗长，不便使用。
• 设置清晰的测试标准
• 推广，就是更大的跟踪改善
• 调查的有效性
  • 霍桑效应：当人们在意识到自己正在被关注或者观察的时候，会刻意去改变一些行为或者是言语表达的效应。
• 沟通质量的改善是关键
  • 手术团队成员之间沟通质量的改善是关键所在。医护人员对团队合作质量的打分与病人术后的恢复状况存在显著的相关性。团队合作质量改善得越多，术后并发症的发病率下降得就越多。

• 超越复杂性
• 改变我们的核心价值观
  • 如果缺少勇气、睿智和随机应变的能力，医生光靠清单是不能治病救人的。
• 别让“可卡因头脑”作祟
  • 可卡因头脑：赚大钱的语气能够刺激头脑的原始奖励中枢，其效果和吸食可卡因是一样的。
  • 在对一家公司进行分析的时候，必须确认这家公司的收入是否因为经济周期的大幅波动而被高估或低估。
• 效率，清单带来的额外优势
• 运用清单系统评估工作
  • 找到好的创业思路并不是一件特别困难的事情，真正困难的是找到能够把好想法变成现实的创业者。
    • “艺术评论家”投资者：只要看一眼就能知道眼前的创业者够不够格，他们靠的是直觉和多年积累下来的经验。
    • “海绵”投资家：随机挑选一些方面收集信息。
    • “检察官”投资家：像审犯人一样对创业者进行盘问，会用刁钻的问题来考验对方。
    • “求婚者”投资家：在乎的是如何与对方联姻，而不是如何评估对方。
    • “终结者”投资家：选择合适人选的努力是徒劳的，他们不会浪费时间对创业者进行评估，而是会从他们手里买下很有前景的商业计划，炒掉无能的创业者，然后雇人替代他们。
    • “机长”投资家：用清单系统地完成评估工作，他们会对自己和他人犯过的错误进行研究，并从中吸取教训。
• 构建注重合作和纪律的文化
• 清单创造的生命奇迹
• 纪律，职业精神的内涵
  • 我行我素不应该成为我们追求的理想，这种品质反映出的更多的是保护主义，恶如不是卓越不凡。
  • 职业精神
    • 无私
    • 训练有素
    • 值得信赖
    • 遵守纪律
• 防范错误，我们别无选择
  • 我们一定不能让清单变成僵化的教条，就算是最简单的清单也需要不断改进。
  • 人类赖以生存的很多系统已经非常复杂了，而科技无疑增加了这些系统的复杂性，为我们提供了新的犯错机会。
  • 清单是一种支持，如果它起不到这个作用，就没有存在的必要。但如果它真的能起到这个作用骂我们就应该敞开心扉接受它。
  • 请承认人类的不完美，每个人都会犯错，在极端复杂的世界里，我们必须改变观念，因为我们别无选择。
  • 一方面努力提高自己的技艺以减少犯错的可能性，另一方面在问题发生后努力减少损失。
• 让清单革命融入你的观念